コロナ日記(令和　３年　９月)

９月０１日　　　　　　　水曜日　　　　曇り　　朝涼しかった

八百津のクラスターは下火･･･ほぼ消えた。
火の手がドンドンと拡がることはなくなった。

感染者数が、累計で１５０万人を超えた。
５０万人から１００0万人　約　４ヶ月
１００万人から１５０万人　1カ月足らず
急速に感染者が増えた様子が数字に表れている。感染者の４割がこの８月の患者さんである。東京こそ減少に次ぐ減少だが大阪も愛知も増加が続く。それでも全国の感染者数は減少に転じている。

綾瀬はるか　　執念の確定診断
綾瀬はるか、新型コロナ肺炎で入院。誰が罹ってもおかしくないウイルスの蔓延状態ですので､特別驚くことでもないかもしれないが、彼女のレベルの女優さんなら当然ワクチン接種は済み(実際は８月末までは仕事が忙しく接種による体調不良変化を恐れて、９月に予定していた)スタッフが万全の状態でガードしているだろう。兎に角意外だった。
そして経過で示された検査回数の多さに眼を瞠った。
①８月２０日　　　抗原検査　　　陰性
②８月２１日　　　PCR検査　　　陰性
③　？　　　　　　抗原検査　　　陰性
④８月２６日　　　抗原検査　　　陽性

勿論この間微熱、咳などの症状は認めていた｡２回目検査の後症状は一時的に軽快するも再び増悪したので３回目、そしてだめ押しの４回目検査をした。

私が彼女の主治医だったならば､２回目の検査でコロナ感染症の可能性は否定して治療に当たったと思います。そして「綾瀬はるかクラスター」を造ったことでしょう。
開業医として想像するならばWBC　ほぼ正常値（４．０００から８．０００）CRP軽度上昇だったんではないかな。コロナとは断定できないがウイルス性肺炎を疑い、「兎に角コロナの否定」として検査を続けた。執念の４回目に､やはりそうだったのか！の確定診断を得る。こんな経過を辿る症例があるのかと基幹病院の担当医師に尋ねてみました。
胸部CT写真ではコロナ肺炎所見を示しながらPCR検査陰性が続くことがあるとの返事でした。下肺野の病変（上気道炎の症状が無く、胸部レントゲン写真で下肺野に選択的に病変を認める）だとそんな経過を示しやすいと教えて頂きました。
「３回目、４回目もPCR検査をすれば早期に発見できたはずである」というコメントを発表している報道を眼にした。抗原検査は結果が１５分後に分かるという大きなメリットがある。私はこの診断方法で間違いないと考える。
ベストは両方の検査を同時にするとよかったですね。
入院後の経過も順調のようです。１日でも早い復帰を待っています。

註
２０１３年に放映された大河テレビ小説「八重の桜」の女鉄砲隊の勇ましい出で立ちが印象に残っています。幕末会津若松藩は薩長連合軍の猛攻撃を受けて鶴ヶ城の炎上と共に滅びる。その理不尽さに誰もが怒りを感じながらテレビの画面に食い入っていたのではないかと思う。その時スペンサー銃で果敢に立ち向かった女性が「八重」でした。維新後、会津藩民の一人として長州に対する憎しみを込めた眼差しは迫力がありましたね。
所謂「明眸皓歯」の女性です。

註
９月２０日　所属プロダクションの発表に寄れば回復して退院している。

フジロックから考える コロナ禍の“分断”３日間でおよそ３万５０００人が参加したフジロックフェスティバル。２年振りに、新潟県苗場町で開催された
国は、充分な感染対策をした上での野外フェスティバルの開催を推し進めています。「開催できる道を探っていきたい」としてサポートしています。
事実、この湯沢町で開催された「フジロックフェスティバル２０２１」にも支援金が交付されています。（３日間開催で１億５０００万円）
決して国や県の反対を押し切って開催した訳ではありません。
それでも、出場を予定していたアーティストからは出場辞退が続いた。
「今回、フジロック出演を辞退します」開催２日前にも辞退の申し込みがあった。
そして
出演者の中でも、感染拡大が続く中での出演に戸惑いの発言が続いた。
アーチストである以上ステージに立ち、歌い・演奏することが全てである。自己表現の全てである。勿論、生活の糧を手に入れるというもっと根本的な問題もあるだろう。それでも、悩みに悩み、決断しての登場だったのだが頭の片隅には「この緊急事態宣言中に・・」という自責の念があったのだろう。
「俺はなんか少しでも明日を笑顔で生きれるような力を、すごくおこがましいですけれどそういった力になったらいいなあと。そう願っています」
主催者も考え得るだけの感染予防策を施した。
①海外アーティストを招くのを見送り、国内のアーティストのみにした。
②来場者数も例年の半数以下に限定した。
③お酒の販売や持ち込みも禁止にした。
④声援を送ったり、一緒に歌ったりすることも禁止です。
⑤来場者で希望する人には、無料で抗原検査のキットを事前に送付。
⑥参加を迷う人への配慮で直前のキャンセルでもチケット代を全額払い戻しとした。

国「開催できる道探っていきたい」
フジロックなど野外フェスティバルの開催は、国もサポートしています。

9月18日と19日に千葉と大阪で行われる野外音楽イベント「SUPER SONIC」は、現時点では感染対策を徹底しながら開催する方向で準備を進めています。

９月３日　　　　　　　　金曜日　　　　　　　1日雨

全国　１６０００人　　東京都　２５３９人
更新する県はありません。　本当に減少し始めました。
あと１０日早ければ、菅総理に追い風だったのだが･･･。

ワクチン・検査活用で制限緩和　旅行、大規模イベント容認　分科会提言・新型コロナ

「ハンドラの匣」が開き永田町に激震が走った。

菅総理大臣が総裁選に立候補しないことを発表
永田町に激震が走った。
立候補見送りの理由について「新型コロナ対策に専念したい」と淡々と語る。菅首相は９月末に総裁任期が満了することに伴い、首相を辞任することになる。つまり内閣総辞職

９月４日　　　　　　　土曜日　　　　　　　　夜中　　　雷雨　一日中雨　結構降ります

９月５日　　　　　　　日曜日　　　　　　晴れ　　　夜一時雨
朝から晴れています。
新規感染者　　　　１２９００人 （８月２０日　　　２５８００人）
東京都 １８５３人
接種完了者　　　　　　４４．７％　　５６８８万人
減りました。お盆の帰省・休暇による増加は乗り越えました。
今週からは学校の再開による増加です。
そして、､常滑のNAMIMONOGATARI２０２１の感染拡大効果？次第です。です。

東京パラリンピック　　閉会式を迎えました
オリンピック同様に日本選手団は頑張りました。リオパラリンピックの成績がチョット期待はずれだったので今回にかける意気込みもありました。
それでも1位　中国　2位　英国　3位　米国　　　11位　日本
先天性の障がいの人　後天的に障がいになった人　多くの障がい者がいるのだが､彼等は障がいを克服すべくとてつもない努力をしているのですね。「ゴールボール」の選手の研ぎ澄まされた聴覚・触覚。四肢が殆どない状態で泳ぐ水泳選手。その生き様を観て五体満足で産まれその環境にどっしりと胡坐をかいて生きている己の様の余りに無様な事よ。

９月６日　　　　　　　月曜日　　　　　　はれ　曇り　一時雨

日本全体で　　　　８２３４人 先月２日以来（１０００人を下回る）
東京　　　　　　　　９６８人　　　　　７月１８日以来
大坂　　　　　　　　９２４人
愛知　　　　　　　１１９０人　　　　・NAMIMONOGATARI効果

ソマルタ　　　　
オリ・パラのジャージの制作者

“2回接種”の緩みも？「ブレークスルー感染」増加

北海道旭川市の森山メモリアル病院では先月末、患者と職員ら13人の新型コロナ感染が判明。うち8人は2回接種を終えていました。
高齢の患者が多い病院内でのクラスターですが、ワクチンのお陰で、「無症状」または「軽症」で済んでいると言います。

９月７日　　　　　　火曜日　　　　　　朝涼しい　　　　２２℃　　　夜　　　　雨

富士山　　山梨県側でも初冠雪を記録　　　昨年より２１日早い
　　　最も早いのは２００８年の８月９日　　遅いのは１０月２６日（２０１６年）　初氷も記録

厚労省　ノババックス製新型コロナワクチン1・5億回分契約　安全性高く副反応少ない?

９月９日　　　　　　木曜日　　　重陽の節句

東京都　　１８３４人　　　日本全体　　１０４００人
愛知県は相変わらず１０００人以上です。
NAMIMONOGATARIの余波が吹き荒れている。あちらこちらでクラスターが発生している。しかし、全く２年前までと同じ基準で準備をしたライブ音楽会でこの程度のクラスター発生という事であれば、ウイルスはかなり押さえ込まれている。沈静化している。ワクチンの効果十分だと言えそうですね。

新型コロナウイルスワクチン接種完了者がほぼ５０％（６１００万人）に達する。予想より半月以上早い。我が国で本格的に接種が始まったのは、５月に入ってからです。そして総理の大号令によって７月末までに６５歳以上の齢者の７０％上に接種を完了し、ここまで漕ぎ着け、ワクチン後進国の汚名を返上する。１日の感染者数も８月下旬２５０００人まで増えたが、その後は減少に転じる。今月６日、８２２７人と３分の１まで減りました。国主導で「ワクチン接種を推し進める。それが国民の命と健康を守ることだ」と言い続けその有言実行が漸く功を奏しました。 軽い集団免疫が出来たのかな。少なくとも高齢者では完全な集団免疫状態です。８月下旬八百津でクラスターが発生したが高齢者の壁で大爆発は免れた。
接種率７０-８０％を目指して
へそ曲がりや天邪鬼はいつの時代にもいる。若者の間にもワクチン接種を受けようとする機運が産まれつつある。このまま接種者をどんどん増やしていきましょう。追いつけシンガポール！追い抜けUAE！
２回接種をすれば大丈夫？
　感染、発病、増悪を防ぎます。感染者は無症状でPCR陽性者です。稀に症状の出る人もありますが、重症で入院する人は極稀です。医学の世界に１００％はありません。
３回目接種は？
追加接種は必須です。RNAウイルスは頻回に変異します。変異株対策として必要です。インフルエンザ同様、毎年コロナワクチンも追加定期接種が必要です。来春には始まります。
鎖国状態はいつまで
来月初めには緊急事態宣言が解除され、「人の流れ」が少し緩和されます。公共でのマスク、３密は守りましょう。接種証明書が必要な時代が続きそうですね。
心構えは
年が明けると新しい展望が開けます。ワクチンも副作用が少なく有効なものが､治療薬も画期的なものが出てきます。今度こそ反撃の狼煙を上げる時が来る。

八百津町は８割の接種率だそうです。

９月１０日　　　　　　　　　金曜日　　　　　　快晴

全国で８８９２人の感染 東京は１２６０人

９月１１日　　　　　　　　　土曜日　　　　　　　　曇り　

米同時多発テロから２０年
　
９月１２日　　　　　　　　　日曜日　　　　　　　　

コロナワクチン、年内「３回目接種」も視野　
１１月中には７０－８０％に達するだろう。「頭打ち」状態の米は地団駄を踏んで悔しがる。どうしても接種率が上がらないジレンマですね。
　
秘密兵器　第４のワクチン「ノババックス製」
　９割の発症予防効果確認
　武田製薬の工場（勿論国内　山口県)で製造する。　１億５０００万回　　１回でOK
　遺伝子組み換えワクチンです。

『遺伝子組み換えたんぱく質ワクチン』と呼ばれるタイプです。これは遺伝子組み換え技術を用いて、昆虫の細胞を使って合成したコロナウイルスのたんぱく質を人間の体に打ち込み、免疫反応を呼び起こします」

「mRNAワクチンは遺伝子の設計図を打ち込み、免疫反応を生み出す『抗原』をその人の体内でつくらせます。その際、必要以上に抗原がつくられると、免疫反応が出やすく、副反応も強くなります。

　一方の遺伝子組み換えたんぱく質ワクチンは、すでにできた抗原を投与するため、必要以上の抗原がつくられにくい。そのため、ファイザー製やモデルナ製よりも副反応が軽くなると考えられます。

実際、ファイザー製のワクチンは日本人と欧米人の体格差を考慮せず、欧米での用量をそのまま投与しているという指摘がある。日本の成人女性の平均体重が５０kgなのに対し、アメリカ人の成人男性の平均体重は９０kg。体重当たりに換算すると、約２倍のワクチン量を打っていることになる。従来のワクチンならば問題にならないが、mRNAワクチンでは検証が不充分で体格差が副反応に影響を与えている可能性は否定できない。

９月１３日 　　　　月曜日　　　　　　　　　　　　曇り時々晴

八百津町の現況
　65歳以上の接種率　　９２％
　１０代は３２％　２０代　４１．３％　３０代　４６％　４０代　５７％　

東京都、新たに６１１人の感染発表　　２２日連続前の週の人数を下回る。
日本全国では　　　　４１７１人
劇的に減りましたね。　　予想外ではありません。
私の予想の範囲内です。
菅総理がチョット可愛そうですね。

９月１４日　　　　　　　　　　火曜日　　　　　　

接種率が５０％を越えたと発表
今月末には欧州と並に６０％に達するだろうと
(９月３０日　　　１回目　　７０％、２回完了　６９．９％）

９月１８日　　　　　　　　　　土曜日　　　　　朝雨・直ぐあがる　　　　　　　

千葉市　　スーパーソニック　　開催
ZOZOマリンスタジアムで開幕した大規模音楽フェスティバルは平穏なうちに終わる。

イタリア、全労働者に接種や陰性証明の所持義務化へ　従わないと罰金
グリーンパス
　　　イタリアの接種完了率は７０％であるが、今月末までに８０％までにあげたい。
　　　
９月１９日　　　　　　　日曜日　　　　　　　　　快晴　　暑い
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　横浜は涼しい。

東京に棲む私のカワイイ孫「佐藤碧」に逢いたい。
逢いに行こうか！
そう思えるほどにコロナ患者の発生は減少していますね。
昨年の８月以来の再開です。
『じいじ』と呼ばないで『タカさん』と呼んで下さい。

９月２０日　　　　　　　月曜日　　　　　　　快晴

東京　　　３０２名　　　５００名以下は2ヶ月振り。
日本全体　　　　　２２２４人

江ノ島は前の週の３３３％増加。　　東名も大渋滞。
朝の散歩も気持ちよかった。氷川丸を観てきました。中学校の修学旅行以来です。
アンパンマンミュージアム（１０１５-１２００まで）
３世代で楽しい一時を過ごしました。
いつでも自由に逢えるようになる。
私はそう確信している。

９月２１日　　　　　　　　　　火曜日　　　　　　　朝晴れ　　　　　夜小雨　

満月の中秋の名月は観られません｡残念です。
でも、横浜のホテルで碧と大きな大きなお月様を観ました。　　
　　　

東京都　　　　２５２人　　３ヶ月振りに３００人以下。
全国で　　　　１７６７人
慢心してはいけないが、ほぼ制圧ですね。

９月２２日　　　　　　　　水曜日　　　　　　　晴れ曇り　　午後　雨

ワクチン接種完了率、日本が米を逆転　19日時点で
日本　　　５４．９％　　アメリカ　５４．７％
第一関門をクリアーしたぞ。

新しいワクチン自己増殖型mRNAワクチン（レプリコンワクチン）
　　　　現在のmRNAワクチンの進化版と言われている。
少量の接種で体内で十分な抗体がつくられ、持続時間も長くなることが期待されている。　わずか１２７ｇで日本の全人口分がまかなえる（モデルナ製ワクチンは２５kg）
ウイルス変異株に対しても適応することが可能、ワクチンの効果が減弱を防ぐことが出来る。
非自己増殖型のmRNA型ワクチンが、ウイルス表面の突起状のSタンパク質全体を標的にするのに対し、これは、新型コロナウイルスが人の細胞に結合して感染するRBDと呼ばれる部分のみを標的にするという。
ワクチンの中に特殊な物質が入っていて体内で遺伝子を増殖させる。沢山の抗体を作ることが出来る。
　大分大学医学部が中心になって臨床実験。

９月２４日　　　　　　　　金曜日　　　　　　　快晴　　　　

イギリスで新型コロナワクチンを開発した研究者が「新型コロナの毒性は弱くなり、最終的には風邪の原因の一つになるだろう」との予測を明らかにしました。
　一般論として「ウイルスは免疫が高まった集団に広がると、時間とともに毒性が弱まる傾向にある」

ブレイクスルー感染
福井の施設で、千葉の医療機関でクラスター発生。
２５名の感染者のうち２４名が２回接種完了者というショッキングなニュース。

デンマークでは　自粛を全面解除
マスクなし
学校も対面授業　　　ハグをしてもよい。

９月２５日　　　　　　　　　土曜日　　　　　　快晴

１７２０　　　FDA　で　　青森に向かって出発です

毎週月曜日に通っているスポーツジムから連絡
２日前から息苦しく胸がエラかった。胸膜炎だと診断された。月曜日、多治見県病を受診します。熱はないようだが、ひょっとしてコロナ感染症？
時間外の受診を勧め、コロナでないことを確認。
ヒヤーとしました。濃厚接触者と認定されると大変な事態になってしまう。

９月２６日　　　　　　日曜日　　　　　　晴れ、時々曇り

八甲田山登山
山登りは１年振りです。白神岳と岩木山を朝６時から夜１０時まで掛けて登って以来の挑戦だ。山学部の後輩須藤君と奥さんと一緒です。
８時過ぎに歩き始める。仙人袋経由のクラッシックルートです。大岳と小岳の分岐で10時ちょっと前ですね。小岳を登っている途中で上から降りてくる黒滝(通称クロ)に会う。山でクロに合うのは、それこそ『野登』の追悼登山の折以来だよ。あれは野々村と３人だった。小岳の頂上で須藤と別れる｡クロへの意地もある。１人で小岳を下り、髙田大岳に登る。結構な登りだぜ。アゴが出る。何度も脚が止まる。止まるが脚を出す。１１３０分。髙田大岳の頂上です。視界は良く有りません。大岳は望めない。すぐさま引き返し始める。１３００分に分岐に戻ってくる。始めて休息らしい休息をとる。サンドイッチとバウムクーヘンを食べる。須藤に連絡。登山道路は整備されている。上部は富士登山を思わせる。鉄の網篭に火山岩を入れて囲ってある。支えにして登りました。１３５０分前に頂上到着する。ここも視界不良です。北側に降りる。広い・広い湿原が拡がっています。上毛無袋と下毛無袋。所々に休み場が設けてある酸ヶ湯に戻ったのは１６１０分頃です。
紅葉は盛りがチョット過ぎた頃かな。黄色の紅葉ですね。紅葉の赤は目立ちませんでした。
何年振りかで酸ヶ湯の仙人ヒバ風呂に入りました。野登の時以来かな。記録に残っていない。がそうだろうね。
実働時間の長い休日が終わりました。

９月２７日　　　　　月曜日　　　　　快晴

医療用抗原検査キットの市販解禁　家庭でコロナ確認可能に
厚生労働省は一般用に市販を解禁した。
但し、乱用を防止するために、購入履歴を残すように指示が出ている。

東京都で新たに１５４人の感染確認 １００人台は３月２２日以来
日本全国では　１１４７人
　１０００人以下にもう少しです。何とか漕ぎ着けたい。

エンジェルスの大谷、１０勝目懸け先発　６回まで無失点、７回一点失う。
３回連続記録達成ならず
アメリカ中の人々は新しい記録の誕生を達成しようとする大谷に絶対的な応援を送っている。が、アメリカの大リーガーとしては、イエロージャップが偉大なベーブ・ルースの記録に並ぶ事を喜んではいない。
　エンゼルスの大谷はアナハイムでのマリナーズ戦に１０勝目を懸けて「２番・投手」で投打同時出場し、６回まで無失点。７回一失点。勝てば１９１８年のベーブ・ルース以来の「２桁勝利、２桁本塁打」を達成する。４５本塁打は前日までリーグトップと１本差の３位。

９月２８日　　　　　火曜日　　　　　　　　快晴

緊急事態宣言 まん延防止措置 「３０日すべて解除へ」
　　　　どの地域にも出されていない状態は4月4日以来
　　　　　　待ちに待った夜明けです。

準備を怠る訳にはいきませんが、先ずは一安心ですね。

開発が期待される各企業の経口治療薬
塩野義製薬
薬名　S-217622
コロナ「飲み薬」の最終段階の治験を開始）
　　　開発中の薬は1日1回、5日間の服用を想定。ウイルスの増殖を抑えて重症化を防ぎ、発熱やせきなどの症状を改善できると見込む。飲み薬への期待は大きい。

メルク
薬名　モルヌピラビル
開発の状況　最終段階の治験。早ければ年内申請
今月　最終治験を始めた。　１３３２人

ファイザー
薬名　PF-07321332
開発の状況　最終段階の治験。早ければ年内申請
　　治験を開始　　２６６０人対象
　新しい開発薬　VS　新しい開発薬＋リトナビル(エイズの治療薬)

ロシュ
薬名　AT-527
開発の状況　最終段階の治験。22年にも申請

富士フイルム富山化学
薬名　ファビピラビル（アビガン）
開発の状況　申請済み。再治験が10月末に終わる見込み

　９月３０日　　　　　　　　　木曜日　　　　　　　晴れ　曇り　夜小雨

ワクチン接種状況
１回目終了　　　８８００万人 （７０％）
２回目完了　　　７５００万人　（５９．４％）

感染者数
合計　　　１７０万人
死者
１万７６００人
本日の感染者数
１５７６人(２７日の１１４７人が今月の最低)

世界の感染状況
全世界　　　　　２億３千万人の感染者　　死者総数は５００万人に上る

アメリカ　　　　日毎の変動が激しいが７月中旬以降増加している。
８万人から２０万人ぐらいである。
インド　　　　　４月から５月にかけて４０万人近い感染者数だったが６月から急　　　　　　　　激に減少している。

世界の新型コロナウイル感染者は２億３２２７万人となっている。世界最大の感染国である米国は累計４３３７万人、1日当たりの感染者数が6月には1万人以下まで低下して収束の兆しが見えていたが、その後、再び感染が拡大、直近4週間の感染者数は３８２万人と世界の中で群を抜いて多い。

待機期間の短縮

新型コロナウイルスの水際対策で海外からの帰国者や入国者に求めている自宅などで待機する期間が、1日からワクチン接種を終えていることを条件に14日間から10日間に短縮されます。
海外ではまだ流行していますよ。賛成できない。
国内の規制を緩和するのには大賛成ですが、海外からの帰国者、外国人の旅行者、ビジネスマンへの待機時間を短縮するのは反対です。

私の楽観論
　日本中の大反対を押し切って東京オリンピックをパラリンピック開催を強行した。
日本のみならず、世界の識者の中にも開催することの危険性を声高々に叫び、忠告した。　しかし、感染爆発は起きなかった。東京や近隣の自治体で急増したという事も無かった。充分な対策である事は証明された。
８月の末に常滑で『NAMIMONOGATARI』という音楽フェスティバルが乱暴にも強行開催された。酒あり。入場制限なし。大声で叫ぶ。マスクを脱して歌を歌って騒いだ。まるで２年前と同じ形式で、考えで開催された。感染大爆発が懸念されたがミニマムで鎮まった。つまり､ワクチンは感染防止に十分効果がある。ウイルスの勢いは鎮りつつある。
　このまま、ワクチン接種を推し進め、今年の末或いは来春から３回目の追加接種をすれば終息に持ち込めるだろう。